Uropediatria
Hipospádia
Hipospádia é um defeito congênito do pênis caracterizado pela presença do meato uretral fora do lugar habitual, localizado na face ventral do pênis, na bolsa escrotal ou no períneo. O objetivo do tratamento é tanto estético quanto funcional e deve buscar reconstruir o pênis com o meato uretral reposicionado na extremidade do órgão. A idade ideal para a cirurgia é em torno dos 6 meses de vida.
Criptorquidia
A ausência de testículo na bolsa testicular tem nome complicado (criptorquidismo), mas é uma condição um tanto quanto comum, sendo observada em até 30% dos bebês prematuros. O criptorquidismo pode gerar lesões testiculares irreversíveis e até mesmo a infertilidade, sendo necessário o tratamento dessa condição entre 6 e 12 meses de vida. Dessa maneira, a avaliação com o uropediatra desde os primeiros meses de vida é muito importante.
Fimose
A fimose é caracterizada quando o prepúcio (pele localizada na extremidade do pênis) não pode ser retraído totalmente. Em geral, para o tratamento dessa patologia é realizado uma pequena cirurgia tanto em criança como nos adultos. Na maioria das vezes o problema é congênito, mas pode ser causado por infecções de repetição, assaduras e cicatrizes que retraem a pele.
Hérnia Inguinal
Refluxo Vésicoureteral
Em condições normais, a urina sai dos rins e segue pelos ureteres até a bexiga, habitualmente sem retornar para os ureteres, por ação de um “mecanismo valvular”. O não funcionamento desta válvula permite o refluxo da urina, favorecendo o transporte de bactérias para os ureteres ou até os rins, tendo a infecção urinária e febre como sintomas. Geralmente, o problema é de origem congênita, mas pode ter outras causas, como o mau funcionamento da bexiga ou a obstrução do fluxo urinário à frente da bexiga. Em recém-nascidos, o diagnóstico é mais comum nos meninos, porém, logo após o primeiro mês de vida, as meninas apresentem até seis vezes mais o problema do que os meninos. O tratamento é definido de acordo com a idade, o grau de refluxo, a evolução das infecções e as particularidades da criança. Mesmo após a cura, a criança deverá ser avaliada por um uropediatra regularmente.
Torção Testicular
Mais comum na infância e adolescência, a torção testicular é uma emergência cirúrgica que ocorre quando o cordão espermático gira em torno do seu próprio eixo. O problema leva à obstrução da vascularização dos testículos e isquemia do órgão. A dor testicular é o sintoma mais comum e o tratamento cirúrgico deve ser realizado o quanto antes, não ultrapassando de 4 a 8 horas, pelo risco de perda do testículo acometido.
Hidrocele
A hidrocele é o acumulo de líquido ao redor do testículo, o que pode deixar a bolsa testicular aumentada de volume de um ou ambos os lados. Pode ocorrer em até 6% dos bebês nascidos à termo e o tratamento inicial é conservador. Caso seja necessário a cirurgia está indicada a partir dos 2 anos de idade.